疾控动态(2024年第1期)

时间:2024-01-08 5151 | 来源:

分享到:

一、国际疾控动态

1、Lancet Digit Health:澳大利亚融合远程医疗产前护理对妊娠结局的影响

COVID-19疫情期间,为支持持续的孕产护理,将远程医疗快速融入产前护理项目的规模是前所未有的。202311月的《The Lancet. Digital health》刊载了一项研究,旨在评价在澳大利亚公共卫生系统中融合远程医疗的产前护理是否能实现与常规护理相当的妊娠结局,以评估其安全性和有效性。

该研究分析了在常规护理时期(201811日至2020322日)和远程医疗融合时期(2020420日至2021425日)在Monash HealthMelbourne, VIC, Australia)分娩的个体的常规数据。入选标准为妊娠至少20周或出生体重高于400克(如果孕周未知)的分娩。排除了多胎分娩、接受私人产前护理的分娩、从其他医院转诊或未接受产前护理的个体的分娩。比较了基线人口统计数据、远程医疗的采用情况和妊娠并发症(相关于先兆子痫、胎儿生长受限[FGR]、妊娠糖尿病、死胎、入住新生儿重症监护室[NICU]和早产[<37周妊娠]),使用比较统计学和中断时间序列分析进行比较。结果按照护理分流分层,由产科专家主导的护理归类为高风险模型,所有其他分流归类为低风险模型。还通过分娩次数分层评估了对融合时期结局的影响。

在常规时期共发生了17,873次分娩,在融合时期为8,131次。与常规时期相比,融合时期分娩的女性略显年长(30.63岁与30.88岁),BMI略高(25.52 kg/m²与26.14 kg/m²),在融合时期分娩的澳大利亚本土女性更多(37.37%与39.79%)。两组之间在吸烟状态或分娩次数方面无显著差异。常规时期129,514次产前咨询中有107次(0.08%)和融合时期74,982次中有34,444次(45.94%)通过远程医疗进行。在先兆子痫诊断时,常规时期和融合时期之间的中位孕周无显著差异(低风险模型:常规时期37.4周与融合时期37.1周,相差-0.3[-0.70.1];高风险模型:35周与 36.3周,相差0.3[0.31.1])、FGR发生率低于出生体重第3百分位数(低风险模型1.62%1.74%,相差0.12% [0.260.50];高风险模型4.04%4.13%,差异0.089% [1.081.26])、早产发生率(低风险模型4.99%5.01%,差异0.02%[-0.62-0.66];高风险模型15.76%14.43%,差异-1.33%[-3.420.77])。上述研究结果与分娩次数无关。中断时间序列分析显示,在融合时期低风险模型中疑似FGR的单胎女性引产率显著减少(每周变化-0.04[95% CI -0.07-0.01], p=0.0040),远程医疗融合后新生儿重症监护室(NICU)入院率下降(低风险模式 -0.02%每周变化 [-0.03-0.003]p=0.018;高风险模式 -0.10%每周变化[-0.19-0.001]p=0.047)。未观察到死产率的显著差异。融合时期,被诊断为妊娠糖尿病的女性比与常规时期显著增加,对于低风险(22.28%与25.13%,相差2.85% [1.604.11])和高风险护理模型(28.70%与34.02%,相差5.32% [2.578.07])都是如此。但是,总体而言,与常规时期相比,需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病妇女的比例(低风险模型8.08%与7.73%,差异-0.35% [1.130.44];高风险模型14.81%与15.71%,差异0.89% [1.233.02])或在融合时期分娩巨大儿的妊娠糖尿病妇女比例(低风险模型3.16%与2.33%,差异-0.83% [1.770.12];高风险模型5.58%与4.81%,差异-0.77% [3.061.52])无显著差异。

融合远程医疗的产前护理取代了约46%的面对面就医咨询,且未影响妊娠结局。这可能与在不影响胎儿生长受限(FGR)检测或围产期发病率的情况下,减少疑似胎儿生长受限引起的引产有关,特别是针对低风险模型中的孕产妇。这些研究结果支持继续使用远程医疗提供灵活的产前护理。

 

(来源:中国疾病预防控制中心 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37890903/ 

 

2、长效胰岛素制剂有望实现“一次给药一周有效”

降低用药频次、延长药物效果,糖尿病患者的这一期盼正逐渐成为现实。近日,记者从浙江大学获悉,该校药学院、金华研究院顾臻教授和王金强研究员团队研发出一款长效胰岛素制剂。该制剂由胰岛素和葡萄糖响应性高分子形成的白色粉末状复合物制成,通过皮下注射能够智能感知血糖的波动,动态调节胰岛素的释放率,实现对血糖长时间的调控。相关成果发表在国际期刊《自然·生物医学工程学》上。

国际糖尿病联盟数据显示,我国糖尿病患者已超1.4亿人。在现有的治疗模式下,糖尿病患者通常需要配合日常饮食以及规律注射胰岛素,维持空腹血糖和餐后血糖平稳。一旦胰岛素用量过多,便可能导致低血糖;若操作不规范,还可能导致出血、漏液、结节等。

人体的β细胞能感知葡萄糖浓度,并相应地通过调控胰岛素的分泌,来调整体内葡萄糖的代谢速度。依据这一原理,顾臻和王金强团队通过仿照β细胞的功能,尝试研制长效智能胰岛素。

“制成这一新型制剂的复合物由葡萄糖酸修饰的重组人胰岛素,与苯硼酸修饰的聚赖氨酸紧密结合而成。”顾臻介绍,其中的苯硼酸类似于八爪鱼的“吸盘”,可将葡萄糖酸修饰的胰岛素牢牢抓住,改变以往胰岛素储库制剂易泄漏、治疗不长久的困境。在正常血糖条件下,复合物会缓慢持续释放少量胰岛素,从而维持基础血糖的稳定。当血液中的葡萄糖浓度升高时,葡萄糖可以竞争性地与苯硼酸结合,进而将胰岛素迅速释放,让血糖回到正常范围。

“这种胰岛素制剂目前已在小鼠和猪身上成功验证。”王金强说,“现有实验中,我们能通过一次给药让30千克的Ⅰ型糖尿病模型猪维持一周以上的正常血糖,并且没有出现低血糖的症状。”

王金强还介绍,注射或植入用的包含有生物材料的药物制剂或器件,其用材一般会诱导纤维囊的形成,影响制剂和器件发挥功能。研究团队通过实验发现,此次研发的新型制剂,通过皮下注射后会在脂肪层快速形成一个黄豆粒大小的药物储库。随着胰岛素的缓慢释放,相关高分子材料也会被快速吸收,不会形成囊状物。

顾臻表示,团队正在推进该制剂临床试验的申报。未来,打一次胰岛素管一周,甚至在更长时间范围内安全平稳控糖或将成为现实。

 

(来源: 科技日报 https://www.sccdc.cn/Article/View?id=32798

 

二、国内疾控动态

1、中心召开国家传染病智能监测预警前置软件数据采集业务需求调研会

202414日,中心在南纬路办公区召开国家传染病智能监测预警前置软件数据采集业务需求调研会。中心严俊副主任主持会议,中心总部相关处室和部分直属单位的代表、项目承建单位代表近20人参会,国家疾控局规财法规司、监测预警司相关领导应邀出席会议。

国家疾控局规财法规司王晖处长、监测预警司张琪处长分别讲解了国家传染病智能监测预警前置软件背景及相关情况,以及从传染病监测业务角度对项目目标和实施内容的理解,中心卫生信息首席专家马家奇详细解读了软件总体设计思路,项目承建单位就调研归纳的数据采集业务需求做了汇报。与会人员围绕目前梳理形成的业务需求、数据采集业务的技术实现等内容进行了深入交流。严俊副主任对项目下一步工作提出具体要求,强调相关单位和处室要认真理解项目目标和建设内容,准确定位建设边界,系统梳理本业务领域内的数据采集需求,既要避免大而全,也不要有遗漏。会议要求与会处室和直属单位会后对本业务领域的数据采集需求尽快正式反馈并确认。

作为国家传染病智能监测预警前置软件实施的关键一步,本次会议在总结已有成果的基础上,与相关单位和处室共同商议,进一步明晰了业务需求,对于保障项目实施进度,确保正确的实施方向具有重要意义。

 

(来源:中国疾病预防控制中心)

 

2、中国疾控中心召开卫生所和公卫处2023年度工作交流会

为加强中国疾控中心公共卫生业务工作,促进各单位(处室)发展互鉴交流,20231228日,中国疾控中心在京召开卫生四所和公卫处2023年度工作交流会议。会上,各单位(处室)负责人分别就2023年重点工作、主要成效和亮点、存在的主要问题和2024年重点任务等作交流发言。

施小明副主任充分肯定各单位(处室)2023年取得的工作成绩,并提出:一要重视党建与业务的深度融合和互为促进,强调“安全是底线、发展是根本”;二要认真学习国务院办公厅《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》,以指导意见为引领,职能部门做好政策落实,业务部门推动业务发展;三要组织开展公共卫生发展战略研究,推动完善学科发展方向和业务布局,助力新时期公共卫生工作高质量发展;四要加强“有组织”科研,打造“拳头”项目,完善科研工作体系,建立健全科研绩效激励机制,重视青年科技人才培养,塑造加挂中国预防医学科学院良好科研环境。

参会人员普遍反映工作交流会议形式很好,达到预期效果。营养所、环境所、职业卫生所、辐射安全所领导班子全体成员、首席专家、处室负责人,中心公卫处全体干部职工参加会议。

 

(来源:中国疾病预防控制中心)

 

3、《病毒学报》入编北大核心期刊《中文核心期刊要目总览》

20231226日,《病毒学报》编辑部收到北京大学图书馆的正式通知,《病毒学报》入编《中文核心期刊要目总览》2023年版基础医学类核心期刊。

《中文核心期刊要目总览》2023年版(第10版)从202110月开始研究,研究工作由北京大学图书馆主持,共 32 个单位的 148 位专家和工作人员参加了本项研究工作,全国各地 9473 位学科专家参加了核心期刊表的评审工作。经过定量筛选和专家定性评审,从我国正在出版的中文期刊中评选出 1987 种核心期刊。评选核心期刊的工作是运用科学方法对各种刊物在一定时期内所刊载论文的学术水平和学术影响力进行综合评价的一种科研活动。

此次入编北大核心期刊,标志着学术界和期刊届对《病毒学报》办刊思路、内容质量和学科影响力给予充分肯定,也为《病毒学报》进一步发展搭建了更好的平台。

 

(来源:中国疾病预防控制中心)

 

三、省内疾控动态

1、2024年四川省疾病预防控制中心对口支援工作开启新征程

20231229日,四川省疾病预防控制中心召开了2024年度中心对口支援凉山州、甘孜州、阿坝州工作座谈会,安排部署了年度传帮带工作任务,明确了选派人员工作要求。四川省疾病预防控制中心副主任周久顺参加会议并讲话,业务处处长杨长虹主持会议。

会议指出,要坚持以技术支援为主线、以提高能力为目标、以开展项目为抓手的工作思路。

会议强调,中心各部门要有备以待,发挥专业特长;要虚心以待,加强业务交流;要热情以待,做好后勤保障。对口支援业务骨要讲政治、会管理、精业务;要找准工作定位,努力构建更紧密的技术交流学习模式;要形成良性互动,建立沟通顺畅的对口支援联系机制。

中心业务处,结防所、信息所、健教所等派员部门负责同志和14名对口支援人员参加会议。会后,中心对口支援三州人员全部迅速安全到位,按时按要求展开传帮带工作。

 

(摘自:四川省疾病预防控制中心)

 

2、凉山州疾病预防控制中心 举办2023年居民健康素养监测培训班

为了提升我州疾控人员健康教育及健康促进、健康评价能力,更好的开展健康科普行动,做好健康素养监测质量工作,服务“健康凉山”建设,凉山州疾控中心于2023年底在西昌市凉山风情大酒店举办2023年居民健康素养监测工作人员培训班。参加培训的有17个县(市)疾控中心分管领导、健康教育所负责人及骨干人员各一名,共计58人。州疾控中心副主任岳倩出席会议并发表讲话。

培训班上,四川省疾控中心信息所白雪飞老师对健康素养监测工作中具体的基本统计知识含义及报告、论文撰写三个方面进行了详细讲解;四川省疾控中心性艾所刘小锦老师给大家讲解健康科普基本技能技巧及重点疾病健康科普要点。州疾控中心健康教育所副所长毛光玉通报了对凉山州历年健康素养监测结果,并对健康素养监测工作存在问题进行剖析,提出建议及工作重点。另一方面重点强调了现场工作开展、问卷星使用的注意事项。本次培训还培训了统计软件SPSS运用,开展现场操作实践演练,进行了一对一的SPSS操作指导。同时参训人员分享自己开展健康科普经验及感想。

本次培训进行理论知识讲解、现场讨论分享、实际操作演练,培训人员参与度高,现场互动良好,为健康素养监测工作的质量保障及健康科普开展奠定了良好的基础。

 

(摘自:凉山州疾病预防控制中心)

 

四、市内疾控动态

1、邻水县开展2023年学生常见病干预专家进校园活动

根据本年度学生近视及常见病监测情况,为针对性的促进学生近视防控,及早进行干预,助力学生健康成长,1228日,邻水县疾控中心特邀重庆市渝北区疾控中心主任医师魏科、广安市疾控中心卫生科邹凌云两位专家,深入鼎屏小学西校区和鼎屏镇第三小学开展了2023年学生常见病干预专家进校园活动。本次活动分为现场宣传、科普讲座、有奖问答三个环节开展。

现场宣传环节,县疾控中心副主任刘施涵组织10余名工作人员在校园内开展了现场知识宣传,激发同学们的学习兴趣,在老师们的组织下同学们有序参加了科普讲座。

科普讲座现场环节,魏科专家通过生动有趣的案例和实例,详细全面为同学们讲解了近视的成因、预防和干预措施,普及了科学防控近视的相关知识。邹凌云专家采用通俗易懂的语言、图片,生动形象为同学们科普了合理膳食、日常饮食搭配等营养知识。讲座现场气氛活跃,同学们认真学习、积极互动。

有奖问答环节,同学们踊跃参与,巩固和检验了学习成效,工作人员现场为同学们发放了印有健康科普元素的小礼品。

本次专家进校园活动共1400余名学生聆听讲座,现场共发放防控近视、肥胖、脊柱侧弯等方面的宣传折页1500余份,学习礼品600余份。

通过此次专家进校园行动,增强了学生对预防近视、肥胖等学生常见病的意识,提升了学生健康素养,营造了人人关注校园健康的良好氛围,为降低我县学生常见病发病率打下了基础。

 

(摘自:邻水县疾病预防控制中心官微)

 

2、“我为群众办实事”之喜迎元旦送温暖

1229日,区疾控中心支部副书记王秀英带领三名党员同志看望慰问湖滨路社区残疾人、抗美援朝退伍老军人和单亲困难家庭并发放慰问品和慰问金。

社区网格员带领志愿者们进入三户特殊家庭进行走访慰问,在群众家中,志愿者耐心与老人唠家常,详细询问近期的生活情况和健康状况,为他们送去慰问品和节日的祝福,同时叮嘱他们天气寒冷,要及时增添衣物,注意防寒保暖,保重好身体。

与抗美援朝退伍老军人交谈过程中认真倾听这位老前辈讲述当年抗美援朝的英勇事迹,一行人对老人家为中国革命事业做出的贡献感到深深的敬佩,王秀英亲切地嘱托老前辈一定要好好保重身体,把爱党爱国的精神继续传递下去。同时教育引导随行的党员同志好好珍惜来之不易的幸福生活,传承好党的优良传统,充分发挥党员先锋模范作用,为疾控事业做贡献。

此次走访慰问,以真情和实际行动温暖着困难群众的心,既拉近了与群众的距离,又让群众深深地感受到了党的关怀和温暖,让群众在元旦佳节来临之日感受到了浓浓的节日氛围。

 

(摘自:广安区疾病预防控制中心官微)